慢性鼻炎穴位注射加超短波治疗疗效观察

广东省茂名市人民医院　何键铭

　 【摘要】目的  探求穴位注射加超短波对慢性鼻炎的治疗作用。方法  40例慢性鼻炎患者，采用超短波加穴位注射治疗组(观察组)和单纯用超短波治疗组(对照组)各20例，同时观察其治疗效果。结果  两组患者治疗2个疗程后，治愈22例，观察组16例，占该组80％，对照组6例，占该组30％，两组有较大差异性，(χ²=10.10，P＜0.01)。结论  超短波加穴位注射治疗对控制鼻部慢性炎症，恢复鼻部粘膜正常功能效果较好，较单纯用超短波治疗疗效明显提高。

　　慢性鼻炎为鼻科常见病，多发病之一，尤其是在化工基地城市更为普遍。目前，环境保护意识加强，新发病例下降，但慢性患者仍为数不少，且经药物等治疗效果不佳，我科自2002年4月至2004年4月采用超短波加穴位注射治疗慢性鼻炎20例，取得较好疗效，现报道如下：

1　临床资料

　　治疗组20例均为门诊病人，其中男性15例，女性5例，年龄最小者6岁，最大者58岁，病程最短者6个月，最长者15年，慢性单纯性鼻炎18例，慢性肥厚性鼻炎2例，上述患者均有鼻塞多涕，多为粘液性鼻涕，有些患者还有脓性涕，嗅觉减退甚至香臭不闻等症状，曾先后应用药物等其它方法治疗效果欠佳。对照组20例均为门诊病人。都是慢性单纯性鼻炎患者，单纯进行鼻部迎香穴超短波治疗。

2　治疗方法

2.1　患者取仰卧位，取两侧迎香穴对其周围皮肤进行常规消毒后，用一次性5ml注射器抽取维生素B₁₂ 1ml，维丁胶性钙1ml(小儿药量酌减)，选用4～5.5号皮试针头，操作者快速将针头刺入迎香穴皮下，再缓慢进针，待病人有酸胀感后回抽无血即可将药液慢注入，每侧迎香穴注入药液1ml。注射完毕用无菌干棉球按压局部片刻，隔日注射1次，5次1个疗程。

2.2　超短波治疗　采用广东汕头DL-CLL型五官超短波电疗机，额定输出功率40W，工作频率4.3MHZ，先将仪器预热3min，选择直径为5厘米的小圆极，分别置于双侧迎香穴并向鼻腔方向斜队置，保持治疗间隙为1cm，治疗剂量为无热量～微热量，治疗时间每次20min，每日1次，10次为1疗程。

　　对照组超短波治疗方法同观察组。

3  疗效观察

3.1　疗效观察　治愈：鼻腔通畅，分泌物消失，自觉症状体征基本消失，鼻粘膜基本恢复正常，随访1年无复发；好转：自觉症状体征较前显著改善；无效：症状与治疗前无改变。

3.2　治疗效果　治疗2个疗程后观察结果，40例患者治愈22例，观察组16例占该组80％，对照组6例占该组30％，两组有显著性差异，经统计学处理(χ²=10.10，P＜0.01)。好转：观察组4例占20％，对照组12例占60％，无效：观察组0例，对照组2例占10％。

4　典型病例

　　胡某，男，30岁，2002年11月20日就诊，主诉反复鼻塞，多呈粘液性鼻涕4年多，伴嗅觉减退，头痛，头昏，且鼻塞以夜间平卧时为甚，严重影响睡眠，曾用药物等治疗效果欠佳。患者精神疲倦，鼻甲粘膜肿胀稍增厚，表面显暗红色，下鼻道有较粘稠之粘液分泌物，经用上述治疗组方法施治，1天后自觉症状减轻，1疗程后症状基本消失，2疗程后鼻粘膜已基本恢复正常，随访2年未见复发。

5　讨论

　　中医学认为，迎香穴位于鼻两旁，为手阳明与足阳明相会之处。手阳明之脉上挟鼻孔，足阳明之脉起于鼻，两脉接于本穴，刺激本穴可调整机体功能，宣通经气，治疗鼻塞不通，香嗅不闻。所用药物能提高机体抗病能力，且药性平和，无副作用，注射时一般只有麻胀感，局部无刺激疼痛，患者易于接受，注射完毕后加用超短波治疗，由于超短波具有扩张局部血管作用，一方面可以加速局部炎症的消退，有利于组织修复与病理状态的消除。另一方面能够提高局部组织的药物浓度，从而有机地将多种生物学效应叠加，起到协同或增效作用。同时，还可提高局部白细胞数量，提高局部免疫功能，促进渗出物的局部吸收，消除注射后不适，预防注射后硬结，通过上述治疗，症状很快消失，且加强了鼻腔粘膜对外界刺激的抵抗力，从而达到标本兼治的效果。

　　该疗法是利用药物与祖国传统医学和现代理疗学相结合，使它们共同促进，提高治疗效果，较之其它常用的治疗慢性鼻炎的方法，既简单易行，又避免发生不良反应，临床表明此法疗效可靠，无副作用，值得临床推广。至于维生素及维丁胶性钙对鼻腔粘膜的功能恢复的特殊促进作用，有待现代药理学进一步研究。[摘自《针灸临床杂志》第21卷第9期]