黄连素治疗肠易激综合征34例

河南省濮阳市第三人民医院　李长城

　　肠易激综合征(IBS)是一种十分常见的胃肠功能紊乱性疾病。我们用黄连素治疗IBS 34例，取得较好疗效。现报告如下：

1　临床资料

1.1　一般资料　符合罗马Ⅱ标准IBS的患者68例，病程16年，年龄18～60岁。随机分为黄连素组和乳酸菌素组，每组各34例。黄连素组男15例，女19例，平均年龄38岁。乳酸菌素组男16例，女18例，平均年龄37岁。

1.2　治疗方法　黄连素组：黄连素片0.3、3次/日；乳酸菌素组：乳酸菌素片6#、3次/日。两组用药时间均为2周，2周后评价疗效。用药期间停用其他药物。

1.3　疗效评定标准　总体疗效评定，显效：总体症状消失或明显减轻；有效：总体症状部分减轻；无效：总体症状无变化。单一症状缓解评定：某一症状治疗后完全消失为完全缓解，部分消失为部分缓解，无变化者为无效。症状缓解率=(完全缓解例数＋部分缓解例数)/总例数。

1.4　统计学方法　采用t检验P＜0.05有统计学意义。

2  结果

　　治疗前后症状缓解情况见表1，总体疗效评价见表2。

表1　治疗前后症状缓解例数及缓解率

表2　总体症状改善情况

3　讨论

　　IBS是一种十分常见的胃肠功能紊乱性疾病。临床表现以腹痛和大便习惯改变为主要特征。因其发病机理尚未阐明，且无特定的病理特征，因此IBS在临床工作中主要依靠症状而确定。对于其治疗应根据症状来选用药物，以腹痛腹泻为主型应给于钙离子拮抗剂治疗。黄连素一种作用肯定的钙离子拮抗剂，能阻断胃肠道平滑肌的α受体使受体控制的Ca²⁺通道失活，Ca²⁺进入平滑肌细胞减少，从而促使回结肠水钠吸收，肠道内压力减低，减轻或抑制结肠黏膜的排便反射，阻断平滑肌兴奋-收缩耦联过程，从而解除胃肠平滑肌痉挛，降低胃肠道压力，减慢肠蠕动，起到缓解腹痛腹泻的作用。本研究结果表明，黄连素片治疗IBS总有效率70.6％，腹泻缓解率为84.4％，粘液便缓解率83.3％，稀便缓解率82.1％，腹痛缓解率76.6％，腹胀、里急后重、排便不尽感缓解率稍低，分别为69％、68％、62％。黄连素过去主要用于肠道感染，菌痢的治疗，现用于IBS的治疗收到良好的疗效。该药价格低廉，无药物不良反应，治疗IBS疗效可靠，值得临床推广。[摘自《中原医刊》2003年4月第30卷第8期]