华蟾素治疗白细胞减少症57例

安徽省淮南市一医院　王军

　　我科从1990年～1992年间，应用华蟾素治疗白细胞减少症，获得了明显的临床效果。现将三年来约57例白细胞减少症总结如下：

1　临床资料

　　全部病例为本院住院患者，57例中男性25例。女性32例，一年以上者11例，患者大都伴有四肢乏力、低热、纳差。记忆力下降等症状其中6例有放射性物质接触史(主要是X线)，12例有上呼吸道感染中，17例有药物史(主要是解热镇病类、碘胺类)，7例为白血病化疗后，其余病例病因不明。治疗前白细胞数，＜1.0×10⁹/L 5例，1.0～2.0×10⁹/L 110例，2.1～3.0×10⁹/L 38例，3.1～3.9×10⁹/L 14例。以上全部患者入院后均做常规骨髓像检查，其中6例患者骨髓像示“增生性贫血”，7例患者示“急性白血病”。余患者骨髓像大致正常。另外57例患者中，有42例曾给予常用的升白细胞药物治疗。用药方法：治疗前停用升白细胞的药物、华蟾素每日20ml，用10％葡萄糖500ml稀释后缓慢静滴，一月为疗程。治疗期间应每周复检外周血像。对照组：选择与治疗组病例大致相同的患者26例，给予口服维生素B₆ 10mg，一日3次，利血生20mg，肌甙0.4g，一日3次，一月为疗程。

2　结果

　　治疗组显效34例，有效21例，无效2例，华蟾素治疗后显效时间为1～2周，平均治疗14天，白细胞即开始上升，在停药半年后随访其中27例患者的白细胞数仍在4.0×10⁹/L以上，在对照组26例中；显效6例，有效8例，无效12例。平均显效时间23天，在停用上述药物后一月，大多数患者的白细胞又开始下降。

3　讨论

　　白细胞减少症是目前临床上较常见的疾病，尤其是以药物和病毒感染为主。华蟾素是我国采用传统生物药材经科学加工提取制成的灭菌水溶性注射液。主要用于治疗恶性肿瘤，对细胞性和体液性等非特异性免疫功能具有显著的增强作用。本文应用该药治疗白细胞减少症其机制可能为华蟾素能提高机体的应激性，影响骨髓造血干细胞，改善代谢，以促进白细胞的生成。在57例患者中，无效仅2例，可见升白细胞数是肯定的。同时华蟾素还有一定的改善精神状态及促进食欲，增加免疫功能等作用。

　　本文57例患者大都伴有头晕、纳差，四肢乏力等症状，经治疗二周后，上述症状基水缓解，在治疗过程中未见明显副作用，偶有静滴处出现血管隐痛及发冷现象，一般不须停药，约10～20分钟后可恢复正常。本文大多数患者在停用后经随访半年来，其白细胞数仍维持在正常范围。故华蟾素适用子多种原因所致的白细胞减少症。尤其是肿瘤所致。[摘自《临床荟萃》第8卷第21期]