中西医结合保守治疗肛裂82例临床研究

四川石油管理局总医院　段琪

　　【摘要】目的　探讨中西医结合保守治疗肛裂的临床效果。方法　164例肛裂患者，将其随机分成观察组和对照组，每组82例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合保守治疗，观察并对照两组患者在肛裂治疗上的临床疗效。结果　观察组接受中西医结合保守治疗肛裂的82例患者中，痊愈40例，显效21例，好转19例，无效2例，治疗总有效率为97.56％；对照组接受常规西医治疗的82例肛裂患者中，痊愈30例，显效17例，好转25例，无效10例，治疗总有效率为87.80％。两组临床效果比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论　中西医结合保守治疗肛裂的临床效果显著，能够有效减轻患者的痛苦，促使患者早日康复，值得临床应用和推广使用。

　　肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，也是肛肠科常见病症之一。在临床特征上，肛裂表现为发病率高、持续期长以及病情反复发作的特点，一旦发病会出现便秘、便血、疼痛、溃疡等症状。肛裂会严重影响患者的生活质量和身体健康，并给患者的身心带来巨大的痛苦。在肛裂的临床治疗上，大多采用中西医结合保守治疗方法，并且取得了较好的治疗效果，能够有效的减轻患者的痛苦，促使患者早日康复。本次研究选取本院收治的82例肛裂患者，给予中西医结合保守治疗，效果显著，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选取2012年6月～2014年6月本院收治的164例肛裂患者，164例患者的病症均符合西医诊断肛裂标准和中医诊断肛裂的标准，并且存在便秘、便血、疼痛和溃疡等临床症状。164例患者中，男94例，女70例，年龄20～70岁，平均年龄(31.0±9.6)岁，将164例肛裂患者随机分成观察组和对照组，每组82例。两组患者在年龄、性别、病情情况等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2　方法　对照组患者进行常规的西医治疗，具体的治疗方法如下：西医治疗主要是将治疗肛裂的西药注射在患者的患处，并进行1个疗程的坚持注射治疗。注射药品成分为浓度为2％的盐酸利多卡因5ml和20mg的亚甲蓝，将两种注射药液汇合对患者的肛裂部位进行注射，病情最严重的部位适当加大药剂量，1次/周，以4周为1个疗程。观察组患者实行中西医结合保守疗法进行治疗，具体的治疗方法如下：在对患者采取西医注射治疗的基础上，采用中药熏洗疗法对患者进行治疗。西医注射治疗和对照组实施措施一致，中药熏洗疗法采用的中药药物为：鱼腥草、蒲公英、银花、败酱草、百部以及蛇床子等。将中药材放在盆中后加入2000～3000ml水加热，在煎后将盆中药渣去除备用。患者坐在盆上，中药热熏患者的患处，每次持续大约15min。当盆中药水温度降到较低后，患者可以直接坐到盆中清洗和浸泡患处，直到药水变凉。每天利用中药熏洗1～2次。

1.3　疗效评定标准　痊愈：肛裂患者的临床症状消失并且患者的肛裂处完全愈合；显效，肛裂患者的临床症状消失，患者的肛裂处基本愈合；好转：肛裂患者的临床症状基本消失，但是肛裂处的愈合状况不理想；无效：肛裂患者的临床症状没有消失，肛裂处也没有愈合。总有效率＝(痊愈＋显效＋好转)/总例数×100％。

1.4　统计学方法　通过统计学软件SPSS 13.0进行数据的分析和处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

　　观察组接受中西医结合保守治疗肛裂的82例患者中，痊愈40例，显效21例，好转19例，无效2例，治疗总有效率为97.56％；对照组接受常规西医治疗的82例肛裂患者中，痊愈30例，显效17例，好转25例，无效10例，治疗总有效率为87.80％。观察组临床治疗效果较对照组显著，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1　两组肛裂治疗效果对比(n，％)

3　讨论

　　长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛裂在临床上可分为急性肛裂和慢性肛裂，急性肛裂可见裂口边缘整齐，创面浅，呈红色并有弹性，无瘢痕形成。慢性肛裂因反复发作，边缘变硬纤维化，创面深而不整齐，肉芽灰白。西医治疗和中西医结合保守治疗都是临床上广泛应用的治疗肛裂的方法。西医治疗上主要利用注射盐酸利多卡因和亚甲蓝的混合液的方法对患者的患处进行注射，帮助患者缓解疼痛状况，减轻肛门内括约肌的痉挛情况。中医治疗肛裂主要是采用中药熏洗法，起到清凉止痒和去火的作用，并且中药具有药效纯粹和副作用小的特点。

　　本次研究选取2012年6月～2014年6月本院收治的164例肛裂患者，并将其随机分成观察组和对照组。观察组接受中西医结合保守治疗肛裂的82例患者中，痊愈40例，显效21例，好转19例，无效2例，治疗总有效率为97.56％；对照组接受常规西医治疗的82例肛裂患者中，痊愈30例，显效17例，好转25例，无效10例，治疗总有效率为87.80％。

　　综上所述，中西医结合保守治疗肛裂的临床效果显著，能够有效减轻患者的痛苦，促使患者早日康复，值得临床应用和推广使用。[摘自《中国实用医药》2015年2月第10卷第5期]