肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症临床疗效观察

北京市石景山医院皮肤科　蔡晓政

　　【摘要】目的：观察肤舒止痒膏治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效。方法：65例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为两组。治疗组35例每天外用肤舒止痒膏1次，同时每晚口服西替利嗪10mg；对照组每天外用温清水淋浴5分钟，同时每晚口服西替利嗪10mg，两组疗程均为2周。结果：治疗组、对照组痊愈率分别为40.00％、23.33％，有效率分别为77.14％、46.67％，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：肤舒止痒膏外用治疗老年性皮肤瘙痒症有较好疗效。

　　老年性皮肤瘙痒症多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见，是临床常见的老年性皮肤病。临床表现为仅有皮肤瘙痒而无原发皮损，患者多瘙痒难耐，反复搔抓，以致形成抓痕、结痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损。该病多长期反复发作，严重影响中老年人的生活质量。笔者临床上采用肤舒止痒膏外洗联合西替利嗪口服治疗老年性皮肤瘙痒症，取得较好疗效，现报告如下：

1　资料和方法

1.1　一般资料　65例患者均来自北京市石景山医院皮肤科门诊，随机分为两组治疗组35例，男22例，女13例，年龄60～85岁，平均年龄66.7岁，病程1～5周；对照组30例，男19例，女11例，年龄61～83岁，平均年龄65.8岁，病程1～6周；两组患者在性别、年龄、病程上差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2　诊断标准　根据病史和临床检查情况明确患者有皮肤瘙痒症状，程度不一，无原发皮损，可伴有有继发皮损，如抓痕、血痂、苔藓样变、色素沉着或减退等。

1.3　排除标准　治疗前1周无抗组胺药或糖皮质激素药物应用史；治疗前1周无外用各类止痒药物史；排除肝、肾功能不全、妊娠、哺乳妇女患者；既往对抗组胺药物无过敏反应，无酒精及中药过敏史；临床资料不全或未按要求用药者。

2　治疗方法

　　治疗组：每天温清水(以感觉不凉为度)淋湿肌肤，取肤舒止痒膏(贵州科福丽康制药有限公司生产)10克，均匀涂抹于皮肤，按摩5分钟，再用温清水冲净，柔软毛巾擦干皮肤水份，同时每晚口服西替利嗪片10mg；对照组：每天温清水(以感觉不凉为度)淋浴冲洗肌肤5分钟，柔软毛巾擦干水份即可，避免使用其它任何浴液、香皂等洗浴用品，同时每晚口服西替利嗪片10mg，2周为l疗程。治疗期间忌食辛辣刺激性食物及烟酒，内衣要注意穿宽大松软的纯棉织品。

2.1　疗效判定标准　痊愈：瘙痒完全消失，继发皮损基本消退；显效：瘙痒明显减轻，继发皮损明显改善；有效：瘙痒减轻，继发皮损有所改善；无效：与治疗前相比，瘙痒及相关症状无变化。以痊愈加显效计算有效率。

2.2　统计方法　计数资料应用SAS 8.2软件进行统计分析，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3　结果

3.1　治疗结果见表1。

表1　两组患者治疗结果对比[n(％)]

　　治疗组、对照组痊愈率分别为40.00％、23.33％，有效率分别为77.14％、46.67％，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.2　不良反应　65例患者有5例出现嗜睡反应，2例出现口干症状，考虑为口服西替利嗪片所致，余无其他明显不良反应。

4　讨论

　　老年性皮肤瘙痒症属于中医学“风瘙痒”的范畴。本病主要是由于患者年老体弱，脏腑功能减弱，阴虚阳气亦不足，气血精液亏虚，肌肤腠理失于温煦濡养所致。肤舒止痒膏主要成分有苦参、土茯苓、淫羊藿、人参、天冬、玉竹、麦冬、黑芝麻、冰片。人参能大补元气，固脱生津，淫羊藿可温补肾阳，黑芝麻能补肝肾、益精血，药理研究表明：人参、淫羊藿、黑芝麻具有抗炎、抗过敏、缓解刺激、促进皮肤新陈代谢和皮损修复的作用；天冬、麦冬、玉竹能起到养阴润燥的功效，药理研究表明这三种中药具有营养、润滑肌肤的作用；苦参、土茯苓可清热祛风、除湿止痒，药理研究表明这两味药有抗菌止痒的作用；冰片能清凉止痒。以上诸药组成复方流浸膏具有温阳益气、滋阴润燥、祛风止痒的功效，外用于肌肤可起到营养、润泽、杀菌、止痒的作用。同时该药辅料中含有乙醇、柠檬酸、羊毛脂、表面活性剂等，pH 5～7，属于弱酸性洗剂，能让皮肤保持弱酸的环境，并具有湿润、渗透、乳化、抑菌等作用，起到保湿、营养、润泽、止痒的辅助作用。综上所述，肤舒止痒膏外用治疗老年性皮肤瘙痒症疗效确切，并且安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。[摘自《现代中西医结合杂志》2011年30期]